Zāļu izgatavošana aptiekās

Ja ārsts ir izrakstījis zāles, kas netiek rūpnieciski ražotas, tad liela daļa aptieku nodrošinās šo medikamentu izgatavošanu. Tas noder, piemēram, elpceļu saslimšanu gadījumos, dažādu dermatoloģisku saslimšanu gadījumos un bērnu saslimšanas gadījumos, kad medikamenti nepieciešami sastāvdaļu devās, kas atšķiras no masveidā ražotām zālēm. Risinājumu šiem gadījumiem var nodrošināt tikai ar personalizētām jeb ekstemporālām zālēm.

Ekstemporālās zāles, kas pazīstamas arī kā personalizētas vai pielāgotas zāles, ir farmācijas nozare, kas ietver pielāgotu medikamentu sagatavošanu atsevišķiem pacientiem, pamatojoties uz viņu unikālajām medicīniskām vajadzībām. Šīs zāles parasti izgatavo, apvienojot divas vai vairākas zāles vienā zāļu formā, piemēram, kapsulā, šķidrumā, krēmā vai ziedē.

“Ex tempore” no latīņu valodas nozīmē “uzreiz pēc”. Ekstemporālās zāles farmaceiti pagatavo uz vietas aptiekā, uzreiz pēc ārsta pasūtījuma - individuāli katram konkrētam pacientam. Šīs zāles ir pastāvējušas gadsimtiem ilgi, un tās kādreiz bija galvenais visu medikamentu ražošanas veids. Tomēr, sākoties masveida ražošanai, uz vietas pagatavotām zālēm vairumā saslimšanas gadījumu vairs nebija priekšrocību, un lielākā daļa aptieku sāka koncentrēties uz ražotu medikamentu piedāvāšanu.

Neskatoties uz šīm pārmaiņām, ekstemporālām zālēm joprojām ir svarīga daļa medicīnā, jo īpaši pacientiem ar īpašām medicīniskām vajadzībām, kuras nevar apmierināt ar komerciāli pieejamām zālēm. Tas var ietvert pacientus ar alerģijām vai jutīgumu pret noteiktām sastāvdaļām, tos, kuriem nepieciešamas atšķirīgas devas, nekā ir pieejamas iepriekš sagatavotos medikamentos, un tos, kuriem nepieciešamas zāles citā veidā, nekā tas ir komerciāli pieejams.

Ekstemporālās zāles pagatavo farmaceiti konkrētās aptiekās, kas nodrošina šādu pakalpojumu. Lai kļūtu par farmaceitu, kas pagatavo zāles ir jāmācās pieci gadi, bet par farmaceita palīgu - divarpus gadus. Aptiekās, kas piedāvā ekstemporālo zāļu pagatavošanu, strādā viens vai vairāki farmaceiti, kas izgatavo zāles, un darbinieks, kas katru pagatavoto vienību pārbauda. Tiek pārbaudīta zāļu atbilstību receptei, veiktas ķīmiskās pārbaudes, ar kuru palīdzību tiek noteikta gan zāļu kvalitāte, gan atbilstība daudzuma ziņā.

Izgatavot individuālas zāles ir sarežģīts, atbildīgs un laikietilpīgs roku darbs, taču ne vienmēr tas rezultātā būs dārgāk par rūpnieciski ražoto medikamentu iegādi. Gatavojot ekstemporālās zāles, aptiekām katra vienība nav jāreģistrē Zāļu valsts aģentūrā vai citās uzraugošajās iestādēs, kas rada papildus izdevumus lieliem medikamentu ražotājiem. Savukārt farmaceitu darba izmaksas ir reglamentētas ar Ministru Kabineta noteikumiem par zāļu cenu veidošanos.

Zāļu pagatavošanai tiek izmantotas tikai Zāļu valsts aģentūras pārbaudītas un sertificētas izejvielas, un visā valstī liela daļa aptieku piedāvā zāļu izgatavošanu. Lai gan Latvijā ekstemporālo zāļu izgatavošana nav tik izplatīta kā dažās citās valstīs, pieaug interese par personalizēto zāļu un kombinēto zāļu izgatavošanas potenciālu, lai apmierinātu atsevišķu pacientu unikālās vajadzības.

Pēdējos gados ekstemporālās zāles ir guvušas jaunu uzmanību, pateicoties to personalizētās medicīnas potenciālam. Attīstoties tehnoloģijām un pētniecībai, arvien vairāk kļūst iespējams pielāgot medikamentus atsevišķiem pacientiem, pamatojoties uz viņu ģenētisko uzbūvi un citiem faktoriem. Tas nākotnē varētu novest pie efektīvākas ārstēšanas ar mazākām blakusparādībām, kā arī samazinātu nevajadzīgu medikamentu lietošanu.

Ekstemporālo zāļu nākotni Latvijā un ārpus tās veidos tehnoloģiskie un medicīnas sasniegumi. Tā kā mūsu izpratne par ģenētiku un citiem faktoriem, kas ietekmē indivīda veselību, turpina uzlaboties, pieaug nepieciešamība pēc personalizētām zālēm, kuras var pielāgot katra pacienta unikālajām vajadzībām. Ekstemporālām zālēm būs svarīga loma šīs vajadzības apmierināšanā, nodrošinot pielāgotus medikamentus, kas ir pielāgoti katra pacienta individuālajām vajadzībām un vēlmēm.