Disulfiram

Mīti un fakti par Disulfirāmu (Esperal, Antabuse, Antabus, Teturam u.c)

Lai sadzīvotu ar ikdienas stresu cilvēkam atkarību spēj raisīt gandrīz jebkas, tomēr visbiežāk alkohols, azartspēles, narkotikas, iepirkšanās, darbs vai sekss. Atkarībā no tā, kāda ir atkarību izraisošās sekas un kā cilvēks ar tām sadzīvo, ar atkarībām viņš veido savu turpmāko dzīvi, vai arī mēģina traucējošās atkarības ierobežot vai pārtraukt. Diemžēl viena no biežāk sastopamām paša cilvēka vairs nekontrolējamām atkarībām ir alkoholisms. Ko darīt, ja cilvēks pamana problēmas, kas radušās alkoholisma dēļ? Jau ilgus gadus zināms par Disulfirāma implanta iešūšanu, un vēl populārāks kļuvis Esperal tablešu formā.

Disulfiram

Mīts: Esperal ir līdzeklis pret tieksmi pēc alkohola.
Tā nav taisnība. Esperal, kura aktīvā viela ir disulfirāms, nespēj mazināt tieksmi pēc alkohola. Šīs zāles ārsts piemēro aversīvā terapijā, tas ir, lai izraisītu negatīvas asociācijas ar alkoholu pēc tā lietošanas. Zāles nekavējoties izsauc smagas paģiras, kas rodas, izraisot enzīma izdalīšanos alkohola gremošanas procesā. Organisms, kas nespēj sagremot un izdalīt alkoholu un tā vielmaiņas produktus, saindējas, uzkrājot toksisko acetaldehīdu. Esperal nenomāc tieksmi pēc alkohola, bet palīdz gūt papildus motivāciju cīnīties ar alkoholismu.

Fakts: Disulfirāma reakcija ar alkoholu ir bīstama veselībai.
Persona, kas ārstēšanas laikā ar disulfiramu apzināti pārkāpj atturēšanos no alkohola saskaras ar disulfirama reakciju. Esperal sastāvdaļas, kas traucē alkohola gremošanu, regulāri (implanta gadījumā - nepārtraukti) nonākot asinīs, pastāv reāls risks veselībai. Riska apmērs ir atkarīgs no patērētā alkohola daudzuma un ārsta izrakstītās zāļu devas. Reakcijā ar alkoholu notiek saindēšanās, ko izraisa acetaldehīda iedarbība. Tā rezultātā var iestāties caureja, vemšana, slikta dūša, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, vispārēji paaugstināta jutība pret skaņām un gaismu, vispārējs vārgums, pastiprināta svīšana, galvassāpes, muskuļu sāpes, sāpes vēderā vai muskuļu trīce. Šis stāvoklis var saglabāties vairākas stundas, tā iespaidā cilvēkā var veidoties papildus trauksme un depresija. Ja patērēts milzīgs daudzumu alkohola, var rasties neatgriezeniski iekšējo orgānu bojājumi, sirdslēkme vai pat nāve. Tomēr, ja tiek novērota atturība, zāļu vai implanta darbība ir neitrāla - tā neietekmē ķermeņa darbību.

Fakts: Esperal implanta ievietošanas procedūra ir droša, minimāli invazīva, nesāpīga un īsa.
Visas uzskaitītie fakti ir patiesi. Procedūra ilgst aptuveni 30 minūtes un tiek veikta pastāvīgā ķirurga uzraudzībā un aprūpē, kurš pacientam piešķir vietējo anestēziju, pateicoties kuram viņš pastāvīgi apzinās visas darbības un iejaukšanos savā ķermenī, bet nejūt sāpes. Procedūras drošību nodrošina ārsta konsultācija pirms procedūras uzsākšanas. Ārsts diagnosticē kontrindikāciju esamību un individuāli izvēlas zāļu devu atbilstoši pacientam, kam vajadzētu būt godīgam pret savu ārstu, jo nepareiza zāļu deva var būt pārāk bīstama vai pilnīgi neefektīva. Slēpjot kontrindikāciju klātbūtni, piemēram, dažas hroniskas slimības, jūs varat pakļaut sevi neatgriezeniskam veselības bojājumam un pasliktināt esošās problēmas.
Procedūra: Ārsts veic pacienta ādā 1-2cm iegriezumu parasti sēžamvietas, rokas vai lāpstiņas zonā. Tad dziļi zem ādas tiek ievietotas zāles atbilstoši izvēlētajai devai. Brūce tiek aizšūta, tiek uzlikts pārsējs un tiek ievadīta antibiotika, lai novērstu iekaisumu ar mikroorganismiem. Pēc vairākām dienām pacients uz savas ādas var redzēt mazu, tikko saskatāmu rētu. Pacients arī pēc procedūras paliek kvalitatīva ārsta-ķirurga uzraudzībā. Ja notiek kaut kas neparedzēts, viņi ir gatavi konsultēt. Retos gadījumos ķermenis mēģina atgrūst implantu, uzskatot to par svešķermeni. Pacientam noteikti jāziņo par šādu reakciju ārstam, kurš situāciju labos.

Disulfirāms

Mīts: Disulfirāms izmantojams visiem alkoholiķiem.
Ārsts lemj par konkrētās personas atbilstību šim medikamentam. Citas metodes var tikt noteiktas grūtniecēm, nepilngadīgajiem, pacientiem alkohola reibumā vai tiem, kuri pirms procedūras nav ievērojuši obligāto 48 stundu alkohola lietošanas pārtraukšanu, kā arī cilvēkiem ar hroniskām slimībām: piemēram, polineirītu, redzes neirītu , ar garīgiem traucējumiem, kā arī sirds un asinsvadu un asinsvadu slimībām. Pirms disulfirāma uzņemšanas, ieteicams iziet alkohola detoksikācijas procedūru.

Fakts: Lietojot disulfirāmu, jābūt piesardzīgiem ar citiem alkoholu saturošiem produktiem.
Disulfirama reakcija vienmēr notiek neatkarīgi no tā, vai persona ir lietojusi nelielu vai lielu alkohola daudzumu. Dažas minūtes pēc patēriņa cilvēks izjūt sava lēmuma nepatīkamās sekas. Tomēr jāņem vērā, ka alkohola dzērienu lietošana un mutes skalošana ar mutes higiēnas šķidrumu neizraisīs reakciju ar vienādu simptomu intensitāti. Pēdējā gadījumā ķermeņa reakcija būs vājāka, bet tomēr jūtama. Tāpēc jālasa lietojumu produktu etiķetes un jāieppazīstas ar tā sastāvdaļām. Nepatīkamas sajūtas izraisīs ēdieni ar etiķi, kūkas, kurām pievienots alkohols, pildītas šokolādes, lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, klepus sīrupu un noteiktas antibiotikas, kā arī lietojot spirtu saturošus kosmētikas līdzekļus, piemēram, pretsviedru līdzekļus, skūšanās putas.

Fakts: Disulfirāma izmantošanai un pretalkohola implantiem ir gan atbalstītāji, gan pretinieki.
Pirmkārt, farmakoloģiski aversīvās ārstēšanas pretinieki atzīmē šīs metodes zemo morāli. Šim iebilduma pretarguments ir: Esperal ir paredzēts cilvēkiem, kuri patstāvīgi un pilnībā apzināti pieņēma lēmumu par šo ārstēšanas veidu. Obligāta ārstēšana ar disulfirāmu nenotiek un nav iespējama. Otrkārt, disulfirāma pretinieki uzskata, ka šādai ārstēšanai ir zema efektivitāte. Par pretējo liecina plašā zāļu izmantošana. Tās izraisa nepatiku pret dzeršanu, kas ļauj mainīt pacienta ieradumus. Bailes no sekām efektīvi rod motivāciju un spēcīgu vēlmi mainīties. Protams, ir vairākas metodes, kā palielināt Esperal efektivitāti un rezultātu noturību – mācīties alkoholisma attīstības mehānismu atpazīšanu, izstrādāt grūtību situāciju pārvarēšanas stratēģijas, psihoterapijas seansi un citi. Tā kā daļai pacientu nešķiet estētiski un pilnībā droši uzņemt zāles implanta veidā, vēl izplatītāk ir Esperal izmantošana tablešu formātā.

Mīts: Esperal iešūšanu var veikt jebkur, un ārstēšanas ietekme būs tāda pati.
Tas ir mīts. Darbību efektivitāti un drošību garantē tikai atbilstoša, profesionāla ārsta un ārstniecības iestādes izvēle, kurā strādā kvalificēts un pieredzējis medicīnas personāls, kuru rīcībā ir mūsdienīgs aprīkojums, un kuru darbību raksturo individuāla un ar cieņu vērsta attieksme pret saviem pacientiem, nodrošinot viņu drošību, komfortu, patīkamu atmosfēru un pilnīgu anonimitāti.

Kas ir Disulfirāms?
Disulfirāms ir recepšu medikaments, kurš izmaina alkohola metabolizācijas procesu organismā. Disulfirāma implantāciju pielieto alkohola atkarības pacientiem ar saglabātu psihoterapeitisku efektu, ar labu motivāciju uz atturību no alkoholu saturošiem dzērieniem. Disulfirāma implantācija zemādas tablešu formā nodrošina, ka pacienta organisms vairāku mēnešu laikā ir jūtīgs uz alkoholu saturošiem dzērieniem, bez nepieciešamības lietot katru dienu šī medikamenta devu. Pacientam jābūt iestrādnei uz to, ka implantēto tablešu darbības laikā nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus. Šajā gadījumā tiek pielietota suģestīvā psihoterapija, sagatavojot pacientu šai metodei un turpmākai atturībai.

SIA GP Nord
Reg. Nr:
40203177406
Adrese:
Kurzemes prospekts 23, Rīga, LV-1067, Latvija